地方病防治教案

 地方病防治教案

授课内容：环境与健康

一、地方病的概况：

1．含义：是指具有一定地区限性和依存性的一大类疾病。

2．分类：

（1）地球生物性疾病（自然疫源性地方病）：

是指由于自然的原因或人为的影响，形成某些地区的特异地质、水文、地理、气象条件改变了疾病传播媒介的组成和数量，以致该地区人与生物因素的平衡遭到破坏，引起的生物性疾病。是一类传染性地方病。

（2）地球化学性疾病（化学元素性地方病）

是指在地球地壳的漫长发展过程中，由于自然的或人为的因素造成地壳的化学元素分布

不均匀性，某些地区某种元素过高或过低，打破了人与环境中的物质平衡，引起的化学元素性疾病。

3．常见的地球化学性地方病

二、碘缺乏病

（一）碘缺乏病的含义：

由于机体在不同发育时期(从胚胎发育至成年期）摄入碘不足而造成的一组相关疾病。

包括甲状腺肿、克汀病（呆小病）及缺碘造成的早产、死胎、先天畸形、甲状腺功能低下精神发育迟缓等一系列病理变化。

甲状腺肿、克汀病最为突出。

（二）流行病学特征：

地理分布：山区＞丘陵＞平原；内陆＞沿海；乡村＞城市；农业区＞牧区

人群分布：青春期发病率高  女性＞男性                           

（三）病因及发病机理：

地质环境缺碘是本病流行的主要病因。

（四）甲状腺肿的临床表现：

症状与体征：地甲病患者除颈部逐渐变粗外，并无明显症状。 腺肿大当压迫周围器官时，可出现局部症状。如心悸、气短、呼吸困难、吞咽困难等症状。

（五）克汀病临床表现：

1．不同程度的呆、小、聋、哑、瘫。

2．亚克汀病：不同程度的智力低下是该病的突出的症状。

（六）防治措施：

1．缺碘

补碘：食盐加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化钾片、外科手术

2．非缺碘：根据病因采取预防措施

二、地方性氟病

（一）地方性氟病含义：

地方性氟病又称氟中毒，是长期摄入过量的氟而引起的主要以氟骨症和 斑釉齿（氟斑牙）为特征的一种慢性全身性疾病。

（二）流行特征

1．地区分布：

（1）饮水型病区：平原＞丘陵＞山区、多发干旱和干旱的盐渍地区、温泉地区、富氟矿区等。

（2）燃煤型病区：西南地区、西北地区。

（3）饮茶型病区：西藏、内蒙、四川等少数民族地区

2．人群分布：好发青壮年；女性＞男性

三、氟骨症的临床表现：

1．氟斑牙的临床表现：白垩型、着色型、缺损型

2．氟骨症的表现：关节固定  “三不见”

四、地方性氟病注意：

1．氟斑牙：乳牙发生机会少，恒牙形成期发生。              

2．生在高氟区，长在高氟区，氟斑牙和氟骨症均可发生。

3．成年后迁入氟区，仅出现氟骨症。

4．氟中毒有“欺辱外人”的现象。

5．同一病人既有骨质疏松，又有骨质硬化。

五、防治措施：

（一）预防：

1．饮水型：更换水源、饮水除氟。

2．煤烟型：更换燃料、改造炉灶、加强排烟，避免食物污染。

3．饮茶型：研制低氟茶，用低氟茶代替砖茶。

（二）治疗：

1．钙剂及维生素D、C

2．氢氧化铝凝胶

3．牙齿脱色

【小结】

1．地方病的概念（重点）

2．IDD、氟中毒的病因及防治措施（重点）

【作业】以思考题为纲，复习本课内容，预习下节课。

1．环境卫生防护的基本措施有哪些？

2．饮用水的卫生学要求有哪些？

                                  环境卫生的防护措施

一、基本措施

二、生活饮用水的定义

人类饮水+日常生活用水（包括个人卫生用水），但不包括其他用水。

三、生活饮用水卫生要求

1．流行病学安全

2．化学组成对人体无害

3．感官性状良好

    4．水量充足,使用方便

四、饮水净化

1．混凝沉淀

2．过滤

五、饮水消毒

1．物理消毒

2．化学消毒

【小结】

1．饮用水的卫生学要求（重点）

2．饮水净化及消毒（了解）

【作业】以思考题为纲，复习本课内容，预习下节课。

1．什么叫职业性有害因素？按新颁布的《职业病危害因素分类目录》可分为多少类？

2．什么叫职业病、职业相关疾病、工伤？我国目前法定职业病有多少类、多少种？

3．影响毒物毒作用的主要因素是什么？